目尻にできる茶色いシミの代表的な原因は、長年にわたる紫外線の蓄積です。
紫外線を浴びると、肌はダメージから身を守るためにメラニンという色素を作ります。通常、メラニンは肌の生まれ変わりとともに排出されますが、紫外線を繰り返し浴びることで色素を作る働きが過剰になり、一部にメラニンが蓄積すると、茶色いシミとして現れます。
例えば、通勤や買い物、車の運転など、日常生活で少しずつ紫外線を浴びている方でも、年齢を重ねるにつれて目尻から頬骨にかけてシミが目立ち始めることがあります。
このように、強く日焼けした経験がなくても、長年の紫外線によるダメージが積み重なることで、目尻にシミができることがあります。日焼けによるシミの原因について詳しくは以前投稿した関連記事をご覧ください。

目尻を繰り返し強くこすることも、茶色い色素沈着ができる原因の一つです。
目元の皮膚は薄く、摩擦によって炎症が起こると、肌を守る反応としてメラニンが過剰に作られ、炎症が治まった後も茶色い色素沈着として残ることがあります。
例えば、落ちにくいアイラインを毎日強く拭き取ったり、花粉症などで目元のかゆみが続き、無意識にこすったりすることが刺激になります。
当院でも、シミを薄くしようとして気になる部分を何度もこすっていた患者さまがいらっしゃいます。
このように、洗顔やアイメイク、かゆみによる日常的な摩擦が積み重なることで、目尻に色素沈着が生じることがあります。

老人性色素斑は輪郭のはっきりした茶色いシミ、そばかすは小さな茶色い点が複数散らばっているのが特徴です。
老人性色素斑は、数ミリ程度の小さなものから1cm以上のものまで大きさはさまざまで、薄い茶色から濃い茶色まで色にも違いがあります。目尻や頬などに、1つだけできることも複数できることもあります。
一方、そばかすは直径1〜5mm程度の小さな斑点が多く、鼻を中心に両頬へ左右対称に広がり、目尻付近まで見られることもあります。
老人性色素斑は一つひとつの輪郭が比較的はっきりしており、そばかすは細かな斑点がまとまって現れるという違いがあります。詳しくは老人性色素斑とそばかすの記事をご覧ください。

肝斑はぼんやりと広がる茶色い色むら、ADMは灰色や青みを帯びた小さな斑点が特徴です。
肝斑は目尻の下から頬骨にかけて、左右対称に広がることが多く、輪郭がはっきりしないのが特徴です。小さな点が集まるというより、茶色い色が面状に広がって見えます。
一方、ADMは頬骨付近に数ミリ程度の灰色や青みがかった斑点が複数現れます。左右両側にできることが多いものの、片側だけに現れることもあり、肝斑よりも一つひとつの斑点を確認しやすい場合があります。
肝斑は広がりのある茶色い色むら、ADMは灰色がかった点状のシミという違いが、見分ける際の手がかりになります。自己判断でスポット照射を選ばず、肝斑とADMの違いを確認しましょう。

目尻の茶色い部分が盛り上がっていたり、表面がざらついていたりする場合は、脂漏性角化症やほくろの可能性があります。
脂漏性角化症は、茶色から黒褐色の盛り上がりができる良性の皮膚のできものです。表面がざらざらしていたり、皮膚に貼り付いたように見えたりするのが特徴で、大きさや厚みには違いがあります。
一方、ほくろは茶色や黒色の小さな点として現れ、平らなものからドーム状に盛り上がったものまでさまざまです。輪郭がはっきりしているものも多く、平らなほくろは一般的なシミと見た目が似ていることもあります。
脂漏性角化症は表面のざらつきや厚み、ほくろは色や形、盛り上がり方などが見分ける手がかりになります。詳しくは脂漏性角化症とほくろとの違いをご覧ください。

セルフケアでできるのは、新たなシミの予防や、一部の色素沈着を薄くすることです。

例えば、日焼け止めは紫外線によるメラニンの過剰な生成を防ぎ、美白有効成分を配合した医薬部外品は、シミ・そばかすを防ぐ働きがあります。
また、画像のような摩擦などによる炎症後色素沈着は、刺激を避けることで時間とともに薄くなることもあります。
一方、化粧品には、老人性色素斑の色素を確実に取り除いたり、肌の深い部分にあるADMを消したりする効果は期待できません。市販のピーリング剤などを強く使用しても、シミを削り取れるわけではなく、肌への刺激によって色素沈着が悪化するおそれがあるためおすすめできません。

目尻のシミが短期間で大きくなったり、形や色が急に変化したりした場合は、早めに皮膚科を受診してください。

一般的なシミに見えても、皮膚がんなどの病気が隠れている可能性があるためです。
特に、以前より急に大きくなった、輪郭がいびつになった、黒や茶色など複数の色が混ざってきた、平らだった部分が盛り上がってきたといった変化には注意が必要です。また、触っていないのに出血する、傷のようになって治らない場合も、早めの診察が必要です。
こうした変化が見られる場合は、美容目的のシミ取りを受ける前に、皮膚科で病変の状態を確認してもらいましょう。詳しくは注意が必要なシミの特徴をご覧ください。

目尻にある輪郭のはっきりした老人性色素斑には、ピコスポットによるシミ取りが適しています。
ピコスポットは、シミの原因となるメラニン色素にレーザーを集中的に照射し、色素を細かく砕く治療です。顔全体ではなく、気になるシミを一つずつ狙って照射できるため、目尻にある濃いシミや、周囲の肌との色の差が目立つシミの改善に向いています。
シミの状態によっては1回の施術でも改善が期待できますが、色の濃さや深さによっては複数回の照射が必要です。
また、施術後は赤みやかさぶたが生じるほか、一時的に色が濃くなる炎症後色素沈着が起こることもあります。
ピコスポットの料金については例えば当院では、通常料金1mm（1個）4,400円（税込）です。詳しくはピコスポットの解説をご覧ください。

目尻から頬にかけて広がる薄いシミにはライムライト、小さなシミを部分的に取りたい場合にはアキュチップが適しています。
ライムライトは、顔の広い範囲に光を照射し、複数のシミやそばかす、肌全体の色むらを改善する治療です。一方、アキュチップは照射範囲が小さく、目尻などの細かな部分にあるシミを集中的に治療できます。
例えば、当院ではライムライトを全顔1回29,700円、アキュチップを1ショット2,200円、目の周りは1ショット3,300円（いずれも税込）でご案内しています。
また、肝斑がある場合は光の刺激によって悪化するおそれがあるため、照射前にシミの種類を確認する必要があります。詳しくは光治療の解説をご覧ください。

目尻の下から頬骨にかけて肝斑が広がっている場合は、ピコトーニングやケアシスを組み合わせた治療が適しています。
ピコトーニングは、低出力のレーザーを広い範囲に照射し、メラニン色素を少しずつ減らす治療です。
一方、ケアシスは微弱な電気の力を利用して美容成分を肌に届け、肝斑に伴う色素沈着の改善を補助します。
肝斑は刺激によって色が濃くなることがあるため、強いレーザーで一度に取り除くのではなく、肌の状態を確認しながら複数回に分けてピコトーニングやケアシス、内服薬を合わせて治療します。ただし、ピコトーニングも照射条件によっては悪化や色素脱失のリスクがあり、内服薬や外用薬を優先する場合もあります。例えば当院では、ピコトーニング全顔1回22,000円、ケアシス全顔1回25,300円（いずれも税込）でご案内しています。詳しくは肝斑の治療をご覧ください。

目尻のシミ取りは、眼への安全対策に加え、肌の状態や体調によっても施術できるかどうかが変わります。

目尻は眼に近いため、レーザーや光が眼に入らないよう、使用する機器に適した保護具が必要です。シミの位置によっては、安全を確保できる範囲に照射が限られることもあります。

また、目尻のシミ取りは、シミの位置だけでなく、肌状態や健康状態も含めて施術の可否を判断します。詳しくはシミ取りレーザーができない人の特徴と理由をご覧ください。

初めての目尻のシミ相談では、気になる症状や希望を伺ったうえで、医師がシミの種類を診察します。施術名だけで選ぶと、肝斑などに合わない方法を選んでしまうおそれがあるためです。
当院では看護師がシミの経過や過去の治療、普段のケアについて確認し、必要に応じてVISIA Evolutionで色素の分布や肌全体の状態を撮影します。VISIAは診察の参考になるものですが、画像だけで肝斑やADMを確定するものではありません。撮影条件によっては別日にご案内する場合もあります。最終的には医師が診察し、施術内容・回数・費用・ダウンタイムを説明します。

目尻の紫外線対策は、日焼け止めを塗り残さず、帽子やサングラスを併用することが効果的です。目尻やこめかみは塗り忘れやすく、汗や摩擦で日焼け止めが落ちることもあるためです。
朝のスキンケアでは、目に入らないよう注意しながら、製品に記載された使用可能な範囲に日焼け止めを塗ります。屋外に長くいる日は、つばの広い帽子やUVカット機能のあるサングラスを使い、汗をかいた後は日焼け止めを塗り直しましょう。
日差しの強い夏だけでなく、冬や曇りの日も継続することが大切です。目元に刺激がある場合は無理に塗らず、使用する製品を見直しましょう。

目尻の色素沈着を防ぐには、アイメイクを落とすときに何度もこすらないことが大切です。繰り返す摩擦で赤みや炎症が起こると、色素沈着が残ることがあるためです。
ウォータープルーフのアイラインやマスカラは、対応するポイントメイクリムーバーを使い、十分になじませてから優しく落とします。落ちない部分を強くこするのではなく、製品の使用方法に沿って少しずつ取り除きましょう。洗顔後はタオルで押さえるように水分を取り、乾燥する部分は保湿しましょう。目尻のシミを薄くしようとしてこするのは逆効果です。毎日の動作を見直し、刺激を減らしましょう。詳しくはシミと摩擦の関係をご覧ください。