シミ取りレーザーは効果的な治療法の一つですが、実は誰でも受けられるわけではありません。
本ページでは、レーザー治療ができない人の理由やその対策、代替となる治療法についてご紹介いたします。
シミ取りレーザーができない人の特徴と理由
シミ取りレーザーが受けられない人には、主に「肌の状態」「体のコンディション」「生活スタイル」に分けて３つの特徴があります。
各特徴やその理由については下記で詳しく解説します。
肝斑がある人（肌の状態）
肝斑を発症している場合、一般的にシミ取りのレーザー治療は受けられません。
レーザー治療を行うと、肝斑の炎症が悪化したり、色素沈着が生じるリスクが高まるため、治療は適していないとされています。
肝斑の特徴と原因
肝斑は、主に女性に多く見られるシミで、ホルモンバランスの変化や外部からの刺激が原因で発生します。
特徴としては、両頬や額、口周りなどに左右対称に出現し、境界があいまいな薄茶色から灰色のシミが現れることが一般的です。
対策：肝斑治療に適した方法の選択
シミ取りレーザーを検討する場合、まず肝斑の治療が必須です。
肝斑治療では、低刺激のレーザートーニングに加え、トラネキサム酸などの内服薬や美白成分を含む外用薬が有効とされています。医師の診断のもと、症状や肌質に適した治療方法を選択することが大切です。
妊娠中、授乳中の人（体のコンディション）
妊娠中や授乳中の方は、体への安全性やホルモンバランスの変化など多くの理由から、シミ取りレーザー治療は一般的に受けることができません。
治療時期は医師と相談して慎重に判断しましょう。
レーザー照射による胎児や乳児への影響
施術時の母体へのストレスや、ホルモンバランスの変化による肌トラブル、体調不良、予期せぬリスクを考慮し、妊娠中・授乳中の施術は行っておりません。また、施術中の姿勢維持が母体に負担となるなど、安全面からも行わないケースがほとんどです。
対策：出産後まで治療を延期する
治療は出産後、体調やホルモンバランスが落ち着いてから始めることが推奨されており、多くのクリニックでは授乳終了後からの施術をすすめております。
その間は、シミの悪化を防ぐために、紫外線対策として日焼け止めを毎日塗る、肌に負担をかけない優しい洗顔や保湿ケアを徹底する、バランスの良い食事で肌の調子を整えるといったセルフケアが重要です。また、ストレスを溜め込まない生活もシミの悪化予防につながります。
皮膚の炎症や乾燥がひどい人（体のコンディション②）
皮膚の炎症や乾燥がひどい方は、シミ取りレーザー治療を受けることができません。
炎症や極度の乾燥状態ではレーザーの刺激で赤みや色素沈着、肌トラブルが悪化するリスクが高まるため一時的に治療を避けることがおすすめです。詳しい理由に関して下記で説明いたします。
レーザー照射による肌トラブルのリスク
乾燥や炎症がある状態でシミ取りレーザーを行うと、レーザーの刺激によって赤み・痛み・かゆみなど副作用が出やすくなり、肌ダメージが大きくなります。
バリア機能が低下した肌は刺激に対して敏感なため、炎症後の色素沈着やかさぶた、傷跡などさらに悪化するリスクが高まります。そのため、炎症や乾燥がひどい方は事前に肌状態を整えてから治療を検討することが大切です。
対策：肌の状態改善後に治療を検討
シミ取りレーザー治療を希望する場合、まず炎症や乾燥といった肌トラブルをしっかり改善してから行うことが大切です。
具体的には、保湿ケアや紫外線対策を徹底し、スキンケアの見直しや必要に応じて美白成分配合の外用薬・内服薬による治療を専門クリニックで受けましょう。
肌がしっとりしていて赤みや刺激症状がない、安定した状態が1～2週間以上続いた段階が目安です。
日焼け直後の人（体のコンディション③）
日焼け直後の肌は紫外線の影響でメラニン色素が活性化し、肌表面で急激にメラニンが生成されやすくなっています。
この状態でシミ取りレーザー治療を行うと、刺激によってさらにメラニン生成が促進され、色素沈着ややけどのリスクが高まるため、十分に肌が回復してから施術を検討する必要があります。
メラニン色素が活性化した状態でのリスク
日焼けした直後の肌はメラニン色素が活性化している状態です。
このときにシミ取りレーザーを照射すると、レーザーの刺激によりメラニンがさらに過剰に反応し、通常よりも強く生成されてしまいます。
この反応が炎症後色素沈着（PIH）と呼ばれるシミや、火傷、色素沈着などのリスクを高め、かえってシミが悪化する場合があります。
また、回復していない肌はバリア機能が低下しているため、外部刺激に弱くなり、トラブルが起こりやすい状態です。そのため、日焼け直後のレーザー治療は逆効果となる可能性が高く、十分に肌が落ち着いた後に施術を行うことが重要です
対策：日焼け後1ヶ月以上空ける
日焼け後は、最低でも1カ月以上間隔を空けてからシミ取りレーザー治療を検討しましょう。
肌の赤みやヒリつきが完全に落ち着き、元の肌色に戻ってからの施術が安心です。
光線過敏症やケロイド体質の人
光線過敏症がある人やケロイドができやすい体質の人は、シミ取りレーザーの施術を慎重に判断する必要があります。
光線過敏症では、レーザー照射によって通常より強い赤みや炎症反応が起こる可能性があるからです。
また、ケロイド体質では、傷や炎症をきっかけに皮膚が盛り上がるケロイドが形成されることがあります。
例えば、過去に小さな傷でも赤く盛り上がる傷あとが残った経験がある人や、日光を浴びた部位に強い皮膚症状が出たことがある人は、施術前の診察で必ず医師へ相談することが大切です。体質によってはシミ取りレーザーを避け、肌への負担が少ない治療方法を選択する場合があります。安全に治療を受けるためにも、既往歴や肌トラブルの経験を事前に伝えましょう。
持病がある人や薬を服用している人
免疫に関わる病気の治療中の人や光に反応しやすくなる薬を使用している人は、シミ取りレーザーを慎重に判断する必要があります。
レーザー治療では、照射による炎症反応を利用してシミを改善します。そのため、免疫機能が低下している状態や、皮膚の反応を強める薬を使用している場合、赤みや色素沈着などの肌トラブルにつながることがあります。
例えば、以下に該当する人は事前に医師へ相談が必要です。
- 免疫を抑える治療を受けている人
- 自己免疫疾患などで継続的な治療をしている人
- 光線過敏を起こす可能性がある薬を服用している人
- ステロイド薬などを長期間使用している人
- 皮膚の状態に影響する治療を受けている人
また、薬の種類や病気の状態によっては、レーザーではなくIPLや外用薬など別の治療方法を選択することもあります。現在治療中の病気や服用中の薬がある場合は、自己判断で中止せず、施術前に必ず医師へ伝えましょう。
シミ取りレーザー以外の治療が向いている人
レーザーを受けられる場合でも、シミの状態や痛み、施術後の過ごし方に対する希望によっては、ほかの治療のほうが適していることがあります。下記より詳しく解説していきます。
薄いシミや複数の種類のシミがある人
薄いシミや複数の種類のシミが混在している人は、シミ取りレーザーよりも肌全体を整える治療が向いている場合があります。
実際、画像のように「シミが気になる」と相談に来られる患者さまの中には、老人性色素斑だけでなく、色素沈着や肝斑が混ざっているケースが多くあります。シミの種類によって適した治療方法は異なるため、すべてを同じレーザーで治療すると十分な効果が得られないことがあります。
特に肝斑がある場合、強いレーザー刺激によって炎症が起こり、色が濃くなる可能性があります。そのため、まずはトラネキサム酸などの内服薬やスキンケアによって肝斑の状態を整え、その後にピコトーニングなど肌への刺激を抑えた治療を検討します。
シミ取りレーザーを受ける前には、まずシミの種類を正確に見極めることが重要です。複数のシミがある場合は、自己判断で治療を選ばず、医師の診断を受けたうえで自分に合った方法を選びましょう。
保護テープやダウンタイムを避けたい人
施術後の赤みやかさぶた、保護テープの使用を避けたい人は、シミ取りレーザー以外の治療が向いている場合があります。
シミ取りレーザー後は、画像のように照射部位に赤みや腫れ、かさぶた、色素沈着などが1週間前後みられることがあります。保護テープは、照射後の肌を紫外線や摩擦から守り、きれいに治癒させるために使用します。自己判断で外すと、色素沈着が残りやすくなることがあります。
「接客業で顔を見られる機会が多い」「大切な予定を控えている」など、ダウンタイムを避けたい患者さまには、IPLやピコトーニングなど別の治療を提案することがあります。
効果だけでなく、生活スタイルに合わせて無理なく続けられる治療を選ぶことが大切です。
関連記事：シミ取りレーザーのダウンタイム期間と症状・過ごし方完全ガイド
レーザーの痛みに強い不安がある人
レーザーの痛みに強い不安がある人は、シミ取りレーザー以外の治療が向いている場合があります。
ピコレーザーでは、照射時に「輪ゴムではじかれたような刺激」「パチパチする感覚」と表現されることが多くあります。実際に画像にあるようにレーザー経験者へのアンケートでは、「ほとんど痛みを感じなかった」「軽くチクチクする程度だった」と回答した人が約7割の方が「痛みは我慢できる程度」と回答しています。一方で、痛みの感じ方には個人差があり、刺激への不安が強い方もいます。
例えば、「痛みに敏感で施術への不安が強い」「過去にレーザー治療で強い刺激を感じた」「痛みを我慢しながら治療を受けることに抵抗がある」といった方は、刺激の少ない治療を検討することがあります。
シミ治療は効果だけでなく、治療中の負担も考慮して選ぶことが大切です。下記よりシミ取りレーザー以外のシミ治療方法をご紹介いたします。
シミ取りレーザー以外の治療方法
シミ取りレーザーが適さない場合でも、シミの種類や肌状態、希望する仕上がりに合わせて治療方法を選択できます。IPLやケミカルピーリング、エレクトロポレーションなどは、シミだけでなくくすみや肌質改善を目的に行われる治療です。自分に合った方法を選ぶためには、まずシミの種類や肌状態を正しく確認することが大切です。
IPLによる光治療（ライムライト）
IPLは、シミ取りレーザーのダウンタイムや刺激が気になる人に向いている治療です。
IPLは複数の波長を含む光を肌全体へ照射し、メラニン色素や血管に穏やかに作用します。シミ取りレーザーのように特定のシミへ強いエネルギーを集中させる治療ではないため、薄いシミやそばかす、くすみなど複数の肌悩みをまとめて改善したい方に選ばれることが多いです。
照射時は輪ゴムではじかれたような刺激を感じることがありますが、施術後のダウンタイムは比較的少なく、保護テープが不要なケースもあります。そのため、仕事や予定への影響を抑えながら治療したい方にもおすすめです。
ただし、肝斑がある場合は刺激によって悪化する可能性があるため、まずはシミの種類を正確に診断することが大切です。
ケミカルピーリング
ケミカルピーリングは、レーザー治療の刺激やダウンタイムを避けたい人や、肌全体のくすみを改善したい人に向いている治療です。
薬剤を肌に塗布して古い角質を取り除き、ターンオーバーを整えることで、くすみや炎症後色素沈着の改善をサポートします。グリコール酸やサリチル酸などが使用され、肌表面をなめらかに整える効果が期待できます。
施術中はピリピリとした刺激を感じることがありますが、レーザーのような強い照射を行わないため、ダウンタイムは比較的少ない傾向があります。ただし、濃いシミを除去する治療ではないため、シミの種類に合わせた治療選択が大切です。
エレクトロポレーション（ケアシス）
エレクトロポレーションは、レーザー治療の刺激を避けたい人や肌への負担を抑えながらシミケアを行いたい人に向いている治療です。
電気の力で一時的に肌へ美容成分を届けやすくし、トラネキサム酸やビタミンC誘導体などの成分を導入します。針を使わないため、痛みへの不安が強い方でも受けやすい施術です。
レーザーのようにシミを直接破壊する治療ではありませんが、くすみや色素沈着のケア、肌状態の改善を目的として行われます。肌への刺激を抑えた治療を希望する場合は、選択肢の一つになります。
シミ取りレーザーの効果とメリットとデメリット
シミ取りレーザーのメリット
シミ取りレーザーの最大のメリットは、少ない施術回数でも高い即効性が期待できる点です。レーザーはしみの原因であるメラニン色素のみをピンポイントで照射し、周囲の肌へのダメージを抑えて治療できます。レーザーの種類によっては、1回の施術で効果を実感できるケースも多く、治療時間も短いのが特徴です。そのため、限られた回数や時間で集中的にしみ改善を目指したい方には特に適しています。
シミ取りレーザーのデメリット
シミ取りレーザー治療は、数日から2週間ほど赤みや痛み、かさぶたなどのダウンタイムが発生しやすいことが最大のデメリットです。
一時的にシミが濃くなり、場合によっては炎症後色素沈着や色素脱失、傷跡が残るリスクもあります。肝斑などレーザー適応外のシミへの誤った治療は、逆に症状を悪化させる可能性があり、正確な診断が不可欠です。また、1回で終わらず複数回治療が必要になるため、総額の費用も高くなりがちです。施術後も紫外線対策や丁寧なアフターケアを怠ると、シミが再発・悪化する恐れがあります。
シミ治療を検討する際の注意点
シミの種類や原因の見極め
シミ取りレーザー治療を検討する際は、事前に自分のシミの種類や肌の状態を正確に把握することが非常に重要です。
同じ「シミ」といっても、老人性色素斑や肝斑、そばかすなど種類や原因が異なり、使用できる治療方法や効果も大きく変わります。自己判断でケアを進めたり、誤った治療を行うと、かえって症状が悪化したり、副作用が出るリスクも高まります。そのため、まず専門クリニックで肌診断機などを用いた診察やカウンセリングを受け、自分に適した治療方法を選択することが安全かつ効果的なシミ改善の第一歩です
病院選びのポイント
シミ取りレーザー治療で失敗しないためには、信頼できるクリニック選びが最も重要です。
1つ目のポイントは、肌状態やシミの種類に合わせて最適な治療法を提案してくれるクリニックを選ぶことです。
自分の希望だけで無理に進めるのではなく、医師が丁寧に診断し、適切な治療プランを提示してくれるかを重視しましょう。
2つ目は、治療メニューの豊富さです。さまざまなシミや肌トラブルに対応できるよう、複数のレーザーや外用薬、光治療など多様な選択肢があるクリニックが望まれます。
3つ目は、実績や口コミ評価です。
症例数や症例写真を公式サイトでチェックし、実際に治療を受けた人の口コミ評価を参考にすることで、信頼性や満足度を客観的に判断できます。これら3点を意識してクリニックを選ぶことで、納得のいく治療結果につながります。
まずは無料カウンセリングを
当院は開院20年以来、65,000件以上の肌トラブルに対応してきました。これまでの経験をもとにシミに効果的な治療も幅広く用意しております。まずは無料カウンセリングで、あなたの肌に合った最適なプランをご提案させていただきます。
当院では効果が強くダウンタイムの少ないピコレーザーを導入
当院では高い効果とダウンタイムの少なさが特長のピコレーザー（ピコシュア）を導入しています。1回でも効果が期待できる理由は、ピコレーザーが衝撃波でメラニン色素を微細に分解し、熱ダメージをほとんど与えずピンポイントに治療できるためです。また照射時間が非常に短く、周囲の皮膚への負担が少ないため、かさぶたや赤みなどのダウンタイムが最小限で、日常生活への影響もほとんどありません。
まとめ
シミ取りレーザーは高い効果が期待できる治療ですが、誰でも受けられるわけではありません。肝斑や炎症・乾燥が強い肌、妊娠・授乳中、日焼け直後の方、かさぶたやテープ管理が難しい方は、レーザー治療を避ける必要があります。対策としては、肝斑なら専用治療や内服薬、妊娠中や授乳中は出産後の施術、乾燥や炎症は肌状態の改善後に治療を検討しましょう。また、ダウンタイムが難しい場合は、IPLやピーリングなどダメージや見た目への影響が少ない治療も有効です。ピコレーザーのような最新機器は、痛みやダウンタイムが少なく、短期間で効果が期待できるため人気です。治療前はシミの種類確認と信頼できるクリニック選びが重要です。まずはお気軽に無料カウンセリングまでお越しください。
このページの監修医師
記事医師監修
土屋 皓大
ハートライフクリニック院長
・日本形成外科学会認定専門医
・日本医師会認定産業医
・乳房インプラント責任医師
・臨床研修指導医
・日本形成外科学会
・日本形成外科学会（JSAPS）
・日本美容皮膚科学会
・日本創傷外科学会
・日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会
