おでこは紫外線を浴びやすく、前髪や洗顔などによる刺激も受けやすい部位です。
顔の中でも日差しが当たりやすい位置にあり、特に生え際は日焼け止めを塗り残しやすいため、前髪で隠していても紫外線の影響を受けることがあります。
また、前髪や整髪料の刺激によってニキビやかぶれが生じると、炎症が治まったあとに茶色い色素沈着が残ることもあります。このように、おでこの茶色い斑点は、紫外線によるシミなのか、炎症のあとに残ったものなのかによって原因が異なるため対処法が異なります。
次に、おでこにできる代表的な4種類のシミと、それぞれの見た目の特徴を確認しましょう。顔の部位によるシミの違いはシミができる場所と原因、おでこのニキビについてはニキビの原因で詳しく解説しています。

おでこに輪郭がはっきりした平らな茶色い斑点がある場合は、老人性色素斑の特徴に当てはまります。老人性色素班は、長年にわたる紫外線の影響で、皮膚の一部分にメラニン色素が蓄積して現れるシミです。
大きさは数ミリから数センチまでさまざまで、年齢を重ねるにつれて目立つことがあります。当院でも、おでこのシミについて相談される患者さまでは、老人性色素斑の場合が一番多いです。ただし、似た色や形でも別の病変であることがあるため、外見だけで決めつけることはできません。老人性色素斑はセルフケアだけで消すことが難しいため、気になる場合は診察で種類を確認してから治療方法を選んでください。 詳しくは老人性色素斑の特徴をご覧ください。

ニキビや傷が治った場所に茶色い跡が残っている場合は、炎症後色素沈着が疑われます。 炎症が起こった肌ではメラニンが増え、赤みが治まったあとも色素が残ることがあるためです。
当院でも、おでこのニキビ跡をシミだと思って相談される患者さまがいらっしゃいます。特にニキビを繰り返している場合は、新たな跡を増やさないため、シミ取りよりもニキビ治療を優先することがあります。ニキビをつぶす、かさぶたを剥がすといった刺激も避けてください。
炎症後色素沈着は、時間とともに薄くなることがありますが、数か月以上残ることもあります。 まずは炎症を落ち着かせ、紫外線や摩擦から肌を守りましょう。詳しくは炎症後色素沈着の原因と対処法をご覧ください。

おでこの左右に境界のぼんやりした茶色い色むらが広がる場合は、肝斑の可能性があります。 肝斑は頬骨付近に現れることが多いものの、額にもできることがあります。肝斑の要因は女性ホルモンの変動などが関係し、紫外線や摩擦によって濃くなることがあります。
見た目としては、おでこの左右に薄茶色が広がり、はっきりした丸い斑点には見えない場合は、肝斑の特徴に近い状態です。ただし、老人性色素斑などが重なっていることもあり、左右対称という特徴だけでは診断できません。肝斑は強いレーザー刺激で悪化するおそれがあるため、一般的なシミ取りと同じ照射を受ける前に医師の診察の上治療プランを組む必要があります。 詳しくは肝斑の特徴と治療をご覧ください。

おでこの茶色い斑点が盛り上がり、表面がざらついている場合は、脂漏性角化症の可能性があります。 脂漏性角化症は老人性疣贅とも呼ばれる良性の皮膚のできもので、平らなシミとは異なります。
色は薄茶色から黒褐色まで幅があり、皮膚に貼り付いたような見た目が特徴です。初めは平らでも、徐々に厚みが増し、洗顔時に指で触れるようになることもあります。
ただし、盛り上がった茶色い斑点がすべて脂漏性角化症とは限りません。 特に、短期間で大きくなる、色や形が急に変わる、出血するといった変化がある場合は、皮膚がんなど別の病気の可能性もあるため注意が必要です。
自分で削ったり市販薬で取り除こうとしたりせず、まずは皮膚科で診察を受けてください。詳しくは盛り上がったシミの特徴をご覧ください。

最初に確認したいのは、斑点の輪郭がはっきりしているか、ぼんやり広がっているか、盛り上がっているかです。 種類によって色素の広がり方や皮膚表面の状態が異なるためです。
例えば、境界のくっきりした平らな茶色は老人性色素斑、左右に広がる境界の不明瞭な色むらは肝斑、表面がざらつく盛り上がりは脂漏性角化症の特徴に近いものです。前髪を上げ、明るい場所で額全体を見てください。指で強くこすったり、表面を剥がしたりする必要はありません。ただし、色や形だけで病名は確定できません。 形が不規則なものや急に変化したものは、美容目的の施術を受ける前に皮膚科で診断を受けてください。

シミの位置や左右差に加え、いつから目立ち始めたかを振り返ってください。 老人性色素斑・肝斑・炎症後色素沈着では、現れ方や経過に違いがあるためです。
例えば、おでこの左右に似た色むらが広がるなら肝斑、ニキビが治った場所に茶色い点が残るなら炎症後色素沈着が疑われます。前髪が触れる部分にニキビやかぶれを繰り返していた場合は、炎症との関係も確認します。ただし、前髪が当たる場所にあるというだけで摩擦が原因とは判断できません。受診時には、斑点に気づいた時期、変化の速さ、以前のニキビやかぶれの有無を伝えると診察に役立ちます。

おでこの斑点が急に大きくなったり、形や色が変わったりした場合は、セルフケアより先に皮膚科を受診してください。 シミやほくろに似た病変の中には、皮膚がんなどが含まれることもあるためです。
特に、左右非対称な形、不規則な輪郭、一つの病変の中の色むら、短期間の拡大、出血やかさぶたを繰り返す変化は注意が必要です。直径6mm以上は悪性黒色腫の注意点の一つですが、それより小さくても発生します。赤みや皮むけが治らない場合も診察を受けましょう。このような変化があるときは、美容目的のレーザーを先に受けず、一般皮膚科で病変の確認を優先してください。 詳しくはシミと皮膚がんの見分け方をご覧ください。

おでこの色素沈着を防ぐには、前髪や整髪料による刺激を減らし、洗顔時に肌をこすらないことが大切です。 前髪が繰り返し触れたり、ヘアスプレーやワックスがおでこに付着したりすると、ニキビやかぶれを引き起こし、炎症が治まったあとに茶色い跡が残ることがあります。
特に前髪が長い方は、洗顔時にヘアクリップで左右に留め、おでこや生え際をしっかり出しましょう。洗顔料は十分に泡立て、指で強くこすらず、泡でやさしく洗います。生え際に洗顔料が残らないよう、丁寧にすすぐことも重要です。
日頃から前髪がおでこに触れ続けないよう工夫し、整髪料の付着や洗顔時の摩擦を減らすことで、肌荒れによる新たな色素沈着を予防しましょう。

日焼け止めはおでこの生え際まで塗り、屋外では約2時間ごとを目安に塗り直してください。 前髪があると生え際を塗り残しやすく、汗や皮脂、タオルで拭く動作によって落ちることもあるためです。
例えば、顔の中央には塗っていても、髪の生え際まで届いていなければ、その部分は紫外線を受けやすくなります。前髪を上げて塗り、長時間屋外にいる日は帽子や日傘も併用しましょう。汗をかいたり、タオルで拭いたりしたあとは必要に応じて塗り直してください。
前髪で隠れているから大丈夫とは考えず、額全体を紫外線から守ることが大切です。 日焼け後のケアは関連記事で解説しています。

輪郭がはっきりした濃い老人性色素斑には、ピコスポットによるレーザー治療が効果的です。 シミの原因となるメラニン色素を狙って照射するため、気になる部分を集中的に治療できます。
費用はシミの大きさや個数によって異なり、例えば当院では顔のシミ1mm・1個あたり4,400円（税込）でご案内しています。ただし、1回ですべてのシミが消えるわけではなく、状態によっては追加照射が必要です。
また、施術後は赤みや細かなかさぶたが生じたり、一時的にシミが濃く見えたりすることがあります。かさぶたは無理に剥がさず、前髪による摩擦にも注意してください。
施術後の経過や注意点については、ピコスポットの解説で詳しく紹介しています。

おでこに薄いシミが複数点在している場合は、ライムライトによる光治療が効果的です。 ピコスポットのように一つずつ照射するのではなく、広い範囲に光を当てることで、複数のシミや色むらをまとめて改善できます。
例えば、おでこだけでなく頬にも薄いシミが広がっている場合は、ライムライトは顔全体に広く照射することができるため、広範囲のシミの改善に期待でき、かつ肌の色むらの改善が期待できます。
ただし、肝斑が混在している場合は、光の刺激によってかえって濃くなるおそれがあるため、必ず医師の診察でシミの種類を確認してから治療を受けてください。詳しくはライムライトの解説をご覧ください。

おでこの色むらに肝斑が疑われる場合は、シミ取りレーザーを受ける前に医師の診察で確認してください。 肝斑は刺激によって濃くなることがあり、老人性色素斑と同じ強さで照射すると悪化するおそれがあるためです。肝斑の治療では、紫外線対策や摩擦を減らすケアを続けながら、必要に応じて内服薬や外用薬を使用します。当院ではピコトーニングやケアシス-Sによる美容成分導入も取り扱っていますが、すべての方に適するわけではありません。レーザーには色素沈着や肝斑の悪化などのリスクもあります。まず肝斑の有無を確かめ、肌の状態に合う治療方法を医師と相談してください。 詳しくは肝斑治療の注意点をご覧ください。

当院では、カウンセリング・肌診断・医師の診察を通して、おでこのシミの種類や肌状態を確認したうえで、適切な治療をご案内しています。 見た目が似ているシミでも、炎症の有無や肝斑の混在によって適した治療方法が異なるためです。
まず、シミが気になり始めた時期やニキビ・かぶれの経験、普段のスキンケアなどを詳しく伺います。そのうえで、必要に応じて肌診断機「VISIA Evolution」で撮影を行い、シミや色むら、肌の内部にある隠れたシミなどを画像で確認します。
VISIAによる客観的な肌分析と医師の診察結果を組み合わせ、一人ひとりの肌状態に合った治療方針を決定します。
なお、肌の状態や予約状況によっては、VISIA撮影が後日になったり、当日の施術をご案内できなかったりする場合もあります。