黄ぐすみとは、肌の明るさが失われ、顔全体が以前より黄色っぽく見える状態です。
黄ぐすみがあると、いつものファンデーションが暗く感じられたり、首と顔の色の違いが気になったりすることがあります。

肌が黄色く見える原因には、肌の奥にあるタンパク質の変化やメラニンの増加などがあり、乾燥によるくすみが重なることもあります。
つまり、黄ぐすみは単なる肌表面の汚れや古い角質だけが原因ではなく、肌の内側で起こる変化も関係しています。

黄ぐすみの原因の1つ目は、体内の糖とタンパク質が結びつく「糖化」です。
糖化とは、糖が肌のコラーゲンなどと反応し、AGEs（終末糖化産物）という物質が作られる現象です。この物質の一部は黄褐色を帯びており、肌の黄みに関係する要因として研究されています。

例えば、甘い飲み物やお菓子を日常的に摂る方や血糖値が高い状態が続いている方は、糖化が進みやすくなります。特に、年齢とともに顔全体の黄みが目立つようになった場合は、糖化による肌の変化が関係している可能性があります。
ただし、食生活や肌の見た目だけで糖化が原因と断定することはできません。糖質を極端に制限するのではなく、甘いものの摂りすぎを見直し、バランスのよい食事を心がけましょう。

黄ぐすみの原因の2つ目は、紫外線によって肌の奥のタンパク質が黄色く変化する「カルボニル化」です。

カルボニル化とは、紫外線のダメージが積み重なることで、肌のハリを支えるコラーゲンなどが変化し、黄色みを帯びる現象です。資生堂と防衛医科大学校などの研究でも、紫外線と肌の奥の黄色い変色との関係が確認されています。
特に、屋外で過ごす時間が長い方や、日焼け止めを使う習慣がなかった方は、長年の紫外線の影響が肌に蓄積していることがあり紫外線の影響で変化している可能性があります。

黄ぐすみの原因の3つ目は、メラニンの増加や血色の変化など、複数の要因が重なることです。
紫外線や肌への摩擦によってメラニンが増えると、シミや茶色い色ムラができ、肌全体が黄褐色に見えることがあります。また、血色が悪くなると肌の赤みが減り、黄色っぽさが目立つこともあります。
特に、頬に薄いシミが広がっている方や、疲れた日に顔色が黄色く見える方、乾燥によって肌がくすみやすい方は、こうした影響が重なっていることがあります。メラニンによる色ムラや乾燥は、適切なスキンケアや美容皮膚科の施術で改善できる場合があるため、肌の状態に合わせた対策が大切です。

額や頬、フェイスラインまで顔全体がまんべんなく黄色い方は、肌の奥の変化が関係する黄ぐすみのタイプに当てはまります。このタイプは、先ほど説明した、紫外線による肌のタンパク質の変色や、糖化などが関係していることがあります。
例えば、以前より顔全体が黄色っぽくなった、いつものファンデーションが暗く見える、シミは少ないのに肌の透明感がなくなったという方に見られる特徴です。
肌の奥で起こる変化は、美白化粧品やピーリングだけでは十分に改善できないことがあります。そのため、まずは紫外線対策を続け、セルフケアで変化が見られない場合は、美容皮膚科で肌の状態を確認してもらいましょう。

頬や目の周りに茶色い色ムラがある方は、黄ぐすみにシミや肝斑などの色素沈着が重なっているタイプに当てはまります。
紫外線や摩擦によってメラニンが増えると、肌全体の黄みに茶色みが加わり、くすみが強く見えることがあります。

特に、頬骨のあたりに左右対称の薄茶色い色ムラがある方や頬に細かな茶色い斑点が広がっている方は、このタイプに当てはまります。
ただし、前者は肝斑、後者は一般的なシミなどが考えられますが、見た目だけでは区別できないこともあります。
肝斑は強いレーザー照射などの刺激で悪化することがあるため、まずはシミの種類を診断し、肌の状態に合った治療を選ぶことが大切です。シミと肝斑の見分け方について詳しくは以前投稿した関連記事をご覧ください。

顔が黄色いというより、青白さや赤み、カサつきが気になる方は、黄ぐすみとは異なるタイプのくすみに当てはまります。
青ぐすみは血色の悪さ、赤ぐすみは肌の炎症、乾燥くすみは水分不足による肌表面の乱れなどが関係しています。
例えば、目の下が青黒く見える方、頬の赤みがなかなか引かない方、洗顔後に肌がつっぱって粉をふく方は、それぞれ異なる原因によって肌がくすんで見えていることがあります。
青ぐすみは睡眠や体調の見直し、乾燥くすみは保湿が基本です。一方、赤みやヒリつきが続く場合は皮膚炎なども考えられるため、皮膚科で診察を受けてください。くすみについて詳しくは以前投稿した関連記事をご覧ください。

睡眠不足や疲れがたまった日に顔の黄みが目立つ方は、睡眠不足によって一時的にくすみが強くなるタイプに当てはまります。
2023年の研究では、徹夜した女性28人と、5日間にわたり1日4時間の睡眠を続けた女性10人を調査した結果、どちらも顔の黄色みが増加したことが報告されています。
特に、仕事や育児で睡眠時間が短くなったときや、忙しい日が続くと顔色が黄色っぽく見える方は、睡眠不足の影響を受けていることがあります。
このタイプの方は、まず１日７時間～８時間ほどの十分な睡眠を確保し、顔色が元に戻るか確認してみてください。睡眠を取っても黄みが改善しない場合は、皮膚科や美容皮膚科でシミ・色素沈着などが重なっていないか確認してもらいましょう。

顔だけでなく手のひらや足の裏まで黄色い方は、食生活の影響や体の病気によって皮膚が黄色くなっている場合があります。
特に、にんじんやかぼちゃ、みかんなどを日常的に多く食べる方は、カロテンという色素が皮膚に蓄積し、黄色く見える「柑皮症（かんぴしょう）」が起こることがあります。この場合、白目は通常黄色くなりません。
一方、白目まで黄色い方や、急に皮膚が黄色くなった方、尿の色が濃い・強いだるさ・かゆみなどの症状がある方は、肝臓や胆道の病気による「黄疸」の疑いがあります。
食生活による黄ばみと病気による黄疸は対処法が異なります。白目の黄ばみや急な皮膚の黄変がある場合は、美容皮膚科ではなく、速やかに内科を受診してください。

黄ぐすみの予防では、日焼け止めを季節を問わず使用してください。
紫外線はメラニンを増やすだけでなく、肌の奥のタンパク質が変化する原因にも関係します。例えば、夏は日焼け止めを使っていても、秋冬は塗らなくなる方がいます。しかし、冬でも紫外線は地表に届きます。外出前には日焼け止めを顔全体に塗り、長時間屋外にいるときは製品の表示に従って塗り直しましょう。帽子や日傘も併用すると日差しを避けやすくなります。すでにある黄みがすぐ消えるわけではありませんが、紫外線対策は新たな色素沈着や光による肌への負担を防ぐための基本です。詳しくは紫外線対策の記事をご覧ください。

黄ぐすみを改善・予防するには、肌を強くこすらない洗顔と、十分な保湿を心がけましょう。
洗顔やクレンジングで肌を繰り返しこすると、炎症によって色素沈着が起こり、肌がくすんで見えることがあります。
また、乾燥によって肌のキメが乱れると、光が均一に反射しにくくなり、顔全体が暗く見える原因にもなります。
特に、くすみを落とそうとスクラブで何度も洗ったり、タオルでゴシゴシ拭いたりする習慣がある方は注意が必要です。
洗顔料をよく泡立てて優しく洗い、洗顔後はタオルで軽く水分を押さえ、乳液やクリームなどでしっかり保湿してください。
肌を強く洗っても奥にある黄色い変色は取り除けないため、摩擦や乾燥を防ぎ、肌に余計な刺激を与えないことが大切です。

黄ぐすみを予防するには、糖質の摂りすぎを避け、禁煙や十分な睡眠を心がけるなど、日々の生活習慣を見直すことが大切です。
糖質の過剰摂取は糖化を進める要因となり、喫煙は肌の老化を促すことが報告されています。
また、睡眠不足によって顔の黄色みが強くなることも研究で報告されており、食事だけでなく生活習慣全体を整える必要があります。
特に、甘い飲み物やお菓子を毎日のように摂る方、喫煙習慣がある方、仕事や育児で睡眠時間が短くなりがちな方は、普段の生活を振り返ってみてください。
ただし、糖質を極端に制限したり、睡眠時間を増やしたりするだけで、すでに起こっている肌の黄色い変色が消えるわけではありません。無理な食事制限は避け、甘いものの摂取量を調整しながら、禁煙や睡眠時間の確保に取り組みましょう。

先ほど紹介した「頬や目の周りに茶色みが混ざるタイプ」の方は、ピコトーニングやライムライトによって、黄ぐすみに重なった色ムラを改善できる場合があります。
このタイプは、肌の黄色みに加えて、シミや色素沈着などのメラニンが影響していることがあるためです。
例えば、頬全体に薄い茶色みが広がっている方にはピコトーニング、細かなシミやそばかすが点在している方にはライムライトを検討します。ただし、肝斑がある場合は治療方法を慎重に選ぶ必要があります。
これらの施術で肌の黄色みそのものを取り除けるわけではありませんが、重なっている茶色い色ムラを薄くすることで、顔全体のくすんだ印象が改善する可能性があります。

先ほど紹介した「青ぐすみ・赤ぐすみ・乾燥くすみとの切り分け」で、肌の乾燥やざらつきが目立つ方は、ピーリングやケアシスによってくすんだ印象を改善できる場合があります。
乾燥によって肌のキメが乱れたり、古い角質が蓄積したりすると、光が均一に反射しにくくなり、肌が暗く見えることがあるためです。
例えば、洗顔後も肌のごわつきが気になる方には、古い角質を取り除くケミカルピーリング、ハリ不足や肌の質感が気になる方にはマッサージピールが適しています。また、乾燥が目立つ方には、美容成分を肌に届けるケアシスで保湿ケアを行うことができます。

黄ぐすみをメイクで隠す際は、ファンデーションを厚塗りするのではなく、ブルーやラベンダー系の化粧下地で黄色みを調整するのがおすすめです。
黄ぐすみを隠そうとファンデーションを重ねすぎると、厚塗り感が出たり、首との色の差が目立ったりすることがあります。
一方、ブルーやラベンダー系の下地は黄色みを抑えて見せる効果があるため、少量でも顔色を明るく見せやすくなります。

例えば、いつものファンデーションでは顔が黄色く見える方は、頬や額など黄みが気になる部分に下地を薄く伸ばし、その上からファンデーションを重ねてみてください。
ただし、下地を塗りすぎると白浮きするため、少量ずつ調整しましょう。

黄ぐすみにシミや肝斑が混ざっている場合は、必ずしも肝斑から治療する必要はなく、患者さまが気になっている症状に合わせて治療の順番を決めます。
例えば、頬に点在するシミを先に改善したい方はシミ治療から、顔全体に広がる肝斑が気になる方は肝斑治療から始めることがあります。ただし、肝斑はレーザーの刺激によって濃くなる場合があるため、シミ治療を希望されても、肌の状態によっては肝斑の治療を先に行うこともあります。
当院では、医師の診察とVISIAによる肌診断でシミや肝斑の状態を確認し、ご本人の希望を伺いながら治療の順番を決めています。