美容皮膚科での治療は根本的なニキビ改善（肌質改善）の治療が行えることです。
美容皮膚科では、ケミカルピーリングやレーザー治療、ビタミンC導入、イオン導入などニキビ治療法からお一人おひとりにあった治療を行います。
初期段階のニキビから、保険適用では治療が難しいクレーターニキビ跡などの治療も可能です。

美容皮膚科の場合、自費での支払いが必要となりますが根本から治したい、ニキビを治しながら美肌になりたい、もう再発したくないという方にはおすすめいたします。

結論として、同じニキビでも種類や状態によって、保険が使える治療かどうかは変わります。

一言でニキビといっても、毛穴が詰まった初期のニキビから、赤く腫れたニキビ、膿をもつニキビまで段階があります。
特に炎症が強い赤ニキビになると、保険適用の投薬治療だけでは十分な改善が難しいケースもあります。実際の診察でも、まず薬で炎症を落ち着かせ、その後に跡や肌質の治療を検討するなど、段階的に進めることが少なくありません。

自分のニキビの状態がわからない場合は、まず皮膚科で診察を受けることがおすすめです。
一方で、炎症の強いニキビをキレイに治したい方やニキビ跡が気になる場合は、美容皮膚科に直接相談することがおすすめです。美容皮膚科では無料でカウンセリングできるクリニックも多く、時間をかけてしっかり相談できるメリットがあるからです。ニキビの見分け方については以前投稿した関連記事をご覧ください。

見た目を整えることを目的とした治療は自費診療になってしまうからです。

保険診療では、赤く腫れたニキビなど炎症を起こしている状態を落ち着かせることを目的に治療を行います。塗り薬や飲み薬を使うことで、痛みや腫れがやわらぐ効果が期待できます。ただし、炎症が落ち着いたからといって、見た目まできれいに整うとは限りません。一般皮膚科の投薬治療では、ニキビ跡の赤みや色素沈着、肌の凹凸などを改善する治療は行えないからです。
そのため、こうした見た目の改善を目的とするピーリングやレーザー治療などは美容目的と判断され、自費診療になります。つまり、炎症を治す治療は一般皮膚科、見た目まで整えたい場合は美容皮膚科と考えると違いがわかりやすいと思います。

ニキビ跡の改善や、ニキビを繰り返しにくい肌を目指す場合は自費診療が選択肢になります。

ニキビの炎症が落ち着いても、赤みや色素沈着、肌の凹凸が残ることがあります。こうした悩みは薬だけでは改善が難しいため、レーザーやピーリングなど別の治療を検討することがあります。

また、10代・20代でニキビが繰り返しできる方の中には「ニキビができにくい肌に変えたい」と相談されるケースもあります。さらに、若い頃はニキビが少なかった方でも、参考画像にあるように、30代以降に皮脂バランスが変わりニキビが増えることもあります。

このように、肌質を整えてニキビができにくい状態を目指す治療は、美容目的と判断されるため保険適用外になってしまいます。

自費診療では治療の選択肢が広がるという特徴があります。

保険診療では使用できる薬や治療方法が決められていますが、自由診療ではその制限がありません。
そのため、レーザー治療やピーリングなど、肌の状態に合わせて幅広い方法を選びやすくなります。

実際にニキビを繰り返していた20代女性の患者さまは、薬だけでは改善しにくかったため、ピーリングを併用することで肌の状態が安定してきたケースもありました。
このように、症状の改善だけでなく再発予防や肌質改善まで考える場合は、自費診療が選択肢になることがあります。

赤く腫れたニキビなど、炎症による痛みや腫れをまず抑えたい方は、保険診療から始めるのがおすすめです。
ニキビが炎症を起こしていると、痛みや腫れ、触ると熱をもったような違和感が出ることがあります。このような状態では、塗り薬や飲み薬を使って炎症を落ち着かせる治療を行うのが一般的です。保険診療では、今あるニキビの炎症を抑え、悪化を防ぐことを目的に治療が進められます。
ただし、薬で炎症が落ち着いても、ニキビ跡の赤みや肌の凹凸など見た目まできれいに整うとは限りません。こうした見た目の改善まで考える場合は、美容皮膚科での治療を検討しましょう。

画像にあるようなニキビ跡が残っている方や、ニキビを繰り返さない肌を目指したい方は、自費診療（美容皮膚科）への相談が選択肢になります。

ニキビの炎症が落ち着いても、赤みや色素沈着、肌の凹凸などが残ることがあります。こうした状態は薬だけでは変化が出にくく、肌の状態に合わせてレーザー治療やピーリングなどを組み合わせていくことがあります。

実際に画像にあるように肌診断機器で肌内部の写真を見ると、見た目だけではわかりにくい赤みや炎症の変化が確認できます。

ニキビの根本改善を目指したい方や、なめらかな陶器肌のような肌質を目指したい方は、自由診療を検討してみるのもよいでしょう。