生理前にシミが濃く見える理由の一つが、排卵後に起こる女性ホルモンの変動です。生理周期を28日周期とした場合、排卵後から次の生理までの約2週間を「黄体期」といい、黄体期はエストロゲンとプロゲステロンの量が大きく変化します。特にエストロゲンは、メラニンを作る細胞に働きかけ、シミ色素の産生に影響することが報告されています。
そのため、黄体期から生理直前にかけての2週間は肝斑などのシミが濃く見えることがあります。
画像が実際に調査した事例なのですが、62％の人が月経直前に目の周囲の色が濃くなったと回答しました。
ただし、すべてのシミが濃くなるわけではありません。毎月同じ時期にシミが目立つ方は、月経周期とシミの変化を記録しておくと診察時の判断材料になります。

生理前は肌の水分量やバリア機能が変化し、乾燥によってシミが普段より目立つことがあります。2025年に女性36人を対象に行われた研究では、皮膚の水分量が排卵期の40.55±7.80から黄体中期には36.27±7.42へ低下し、約11％低くなりました。また、月経直前は皮膚から逃げる水分量が増え、バリア機能が低下することを示した研究もあります。肌が乾燥するとキメが乱れて光を均一に反射しにくくなり、顔全体がくすんで見えます。その結果、周囲の肌とシミとの色の差が強調され、実際にシミが増えていなくても「いつもより濃くなった」と感じることがあります。

生理前だけ乾燥やくすみが強くなり、それに伴ってシミが濃く見えている方は、生理後にはシミは目立ちにくくなることが多いです。
例えば、「生理前は肌が乾燥して顔全体がくすむ」「毎月同じ時期だけシミが目立つ」という方は、肌状態が整うにつれてシミと周囲の肌との色の差が小さくなり、目立ちにくくなることがあります。
ただし、生理の時期関係なくできた肝斑や老人性色素斑そのものが生理後に消えるわけではないので注意しましょう。

生理前に肌荒れや赤みが出やすく、さらに肌をこする習慣がある方は、炎症後の色素沈着が残りやすいため注意が必要です。
たとえば、クレンジングで頬を強くこする、タオルでゴシゴシ拭く、ニキビを触る・つぶす、顔を触る癖がある、赤みがあるのにスクラブやピーリングを続けるといった行動は、肌への刺激を繰り返す原因になります。
さらに日焼け止めを塗らず紫外線を浴びると、炎症をきっかけにメラニンが増え、赤みが治まった後も茶色い跡として残ることがあります。

生理前のシミを濃くしないためには、季節を問わず毎日紫外線対策を続けることが大切です。
紫外線は夏だけでなく一年中降り注いでおり、特に日中は紫外線量が多くなるため、外出時は日焼け止めに加えて帽子や日傘も活用しましょう。
日焼け止めはSPF30以上・PA+++以上を目安に、屋外では約2時間ごと、汗をかいた後やタオルで拭いた後にも塗り直しましょう。生理前に日焼け止めがしみる方は、酸化亜鉛や酸化チタンなどの紫外線散乱剤を使用した低刺激タイプがおすすめです。紫外線対策の方法や紫外線とシミの関係については、関連記事で詳しく解説しています。

生理前に乾燥やつっぱりを感じる方は、セラミド・ヒアルロン酸・グリセリンなどの保湿成分を配合したスキンケアをしましょう。
セラミドは肌の水分を保つバリア機能を支え、ヒアルロン酸やグリセリンは水分を抱え込んで乾燥を防ぐ働きがあります。洗顔後は化粧水だけで終わらせず、乳液やクリームを重ねて水分が逃げにくい状態にしましょう。
一方、生理前に赤みやヒリつきがあるときは、新しい美白化粧品やスクラブ、ピーリングなど刺激を感じやすいケアを追加するのは避けてください。普段問題なく使えている保湿剤を基本に、乾燥を防ぐシンプルなケアへ切り替えることがポイントです。

生理前は7〜8時間を目安に睡眠時間を確保し、夜更かしを避けて生活リズムを整えましょう。
十分な睡眠をとるためには、毎日の起床・就寝時間を大きくずらさないことがポイントです。

・寝る直前までスマートフォンを見続ける
・夕方以降にカフェインを多くとる
・休日に長時間寝だめするといった習慣がある人

こういった方は注意が必要で、眠りにつく時間を遅らせる原因になります。就寝前はスマートフォンを見る時間を減らし、夕食や入浴も含めて眠る準備を整えてください。ただし、7〜8時間眠ることで生理前のシミが直接薄くなるわけではありません。睡眠はシミ治療ではなく、生理前の体調や肌状態を整えるための生活習慣として取り入れましょう。

肝斑は、一般的な老人性色素斑と同じように強いレーザーを照射すると濃くなることがあるため、シミの種類を確認して治療方法を分ける必要があります。
老人性色素斑ではシミを狙ってレーザーを照射する治療がありますが、肝斑は強い刺激によって悪化することがあるためです。特に、頬骨周辺に左右対称にもやっと広がり、生理前になると毎月濃く見えるシミは、肝斑の可能性も含めて診察を受けてください。
肝斑と診断された場合は、紫外線や摩擦への対策を基本に、外用薬・内服薬・低出力のレーザーなどから肌状態に合った治療が必要になります。肝斑の見分け方について詳しくは以前投稿した関連記事をご覧ください。

生理前に赤み・乾燥・かゆみ・ヒリつきが出ている場合は、無理にシミ治療を受けず、医師に相談して肌が落ち着いてから施術するなどタイミングを調整しましょう。
炎症がある状態でレーザーや光治療を受けると、照射時の痛みを強く感じたり、施術後の赤みやヒリつきが長引いたりすることがあるためです。
予約日と生理前が重なっても、肌に問題がなければ必ず延期する必要はありません。
一方、普段より肌が敏感になっている場合は、赤みや乾燥がいつから続いているか、普段と比べてどの程度かを施術前に伝え、医師に肌状態を確認してもらったうえで施術のタイミングを決めてください。

生理が終わっても以前よりシミが濃い状態が続く、または生理のたびに少しずつ濃くなったり範囲が広がったりしている場合は、その時点で皮膚科や美容皮膚科を受診してください。
「あと1〜2周期様子を見よう」と待つ必要はありません。生理前だけ一時的に目立ち、生理後には普段の見え方へ戻る変化とは異なり、濃さや範囲の変化が続いている場合は、生理周期以外の原因が関係している可能性が高いため、美容皮膚科での専門的な治療が必要になります。

数週間〜数か月でシミの色・形・大きさが変化した場合は、美容皮膚科でシミ治療を受ける前に、保険診療を行う皮膚科を受診してください。
左右非対称になる、輪郭が不規則になる、複数の色が混ざる、急に盛り上がる、出血・痛み・かゆみを伴うなどの変化は、生理前の一時的な変化とは分けて診断する必要があります。特に急速に大きくなる、出血を繰り返す場合は早めに受診してください。