当院には、新しくできたシミにお悩みの方が毎日のようにご相談にいらっしゃいます。
なかでも、年代を問わず見られるシミの一つが「ADM（後天性真皮メラノーシス）」です。そこで、今回は、このADMについて詳しく解説します。

ADMは正しい診断と治療で改善できる

ADM（後天性真皮メラノーシス）は、専門的な診断と適切なレーザー治療によって改善が期待できるシミです。
セルフケアでは変化が出にくく、肝斑やそばかすと見た目が似ているため、自己判断での治療は効果が得られないこともあります。的確に改善するためには、信頼できるクリニックで医師の診察を受け、医学的根拠に基づいた治療を選ぶことが大切です。

ADMと一般的なシミの違いを理解する

関連記事：シミの種類と見分け方｜原因別の特徴・治療法・予防法を徹底解説

自己判断や誤診が改善を遅らせる理由

自己判断や誤診が改善を遅らせる理由はシミの原因と治療法が全く違うからです。
ADMは肝斑やそばかすと見た目がよく似ているため、自己判断でスキンケアや市販の治療を続けてしまうことがあります。
しかし、ADMは真皮層に色素が沈着する「あざ」の一種であり、一般的なシミとは構造や治療法が異なります。肝斑用の美白ケアやトーニングレーザーなどを誤って行うと、かえって色素が濃くなるなど症状を悪化させることもあります。正確に見分けるには皮膚科での診察が不可欠で、信頼できるクリニックによる判断のもとに治療を進めることが改善への近道です。

関連記事：シミ取りで後悔しないために｜失敗例・悪化の原因・正しい治療と対策を徹底解説

ADMが悪化して見える原因と放置リスク

ADMは放置すると色が次第に濃く見えるようになり、肌のくすみ全体が悪化したように感じることがあります。
紫外線や摩擦、ホルモン変化により真皮層のメラニンが刺激されると、より改善に時間がかかってしまいます。さきほど説明したようにセルフケアでは効果が出にくいため、早期に皮膚科で診察を受けることが重要です。

なぜ美白化粧品が効きにくいのか

放置すると色が濃く見える？

ADMをそのままにしておくと、色が濃く見えるようになることがあります。
特に肌が乾燥していたり、こすれが続いたりすると、周囲の肌とのコントラストで影のようにくすみが目立ちやすくなります。さらに、ファンデーションを重ねることで灰色っぽく見えることもあり、メイクで隠そうとするほど悪化して見える場合があります。放置せず、早めに専門医の診察を受けて適切な治療を行うことが重要です。

ADMの診断方法と受診の流れ

ADMの診断から治療までの流れを一般的なクリニックの例を用いてご説明します。

多くのクリニックでは、ADMの診断と施術日が別々になることが一般的です。診断の際に肌の状態をしっかり確認し、その後の治療計画に沿って施術日を調整します。施術間隔はおおむね4～6週間が目安で、初回の反応を見ながら無理のないスケジュールを組むことが大切です。このため、受診時は自身の予定も考慮し、余裕をもったスケジュール調整を行うことが重要です。こうした計画的な対応が、治療効果を高めるポイントとなります。

医療機関での診察で確認するポイント

ADMの治療法と改善の目安

ADMはレーザー治療が効果的であることは既にお伝えしましたが、さらにピーリングや外用薬を組み合わせることで治療効果を高めることが可能です。レーザーで真皮層のメラニン色素にアプローチしつつ、ピーリングで表皮のターンオーバーを促進、内服薬や外用薬でメラニンの生成抑制や炎症軽減を補助します。これにより、効率的かつ総合的な治療が期待できます。各治療の詳細について下記よりご紹介します。

ピコレーザー（ピコシュア）

治療回数・期間・費用の目安

項目	一般的な目安	改善スケジュール例	費用目安
治療回数	3〜5回	3〜6ヶ月ごとに1回の治療を複数回	1回あたり約15,000～55,000円（税込）
治療期間	約1年程度	約1年で徐々に色素が薄くなっていく	–
治療方法	ピコレーザーが最も効果的	レーザーと併用するピーリング、内服薬・外用薬もあり	総額で約60,000～200,000円程度（範囲や個数により変動）

ADMの治療は、1回目の施術から効果を実感する方もいますが、根本的な改善には3回から5回程度の施術が必要で、約1年かけて徐々に薄くなっていきます。 肌の状態に合わせて3～6ヶ月ごとに1回の施術間隔を確保するため、計画的な治療が重要です。費用はクリニックにより異なりますが、総額で約60,000円から200,000円程度が一般的な目安となっています。治療回数や費用は患者さまの症状や肌質により変動しますので、詳しくは医師にご相談ください。

関連記事：ピコレーザーとは？

ピーリング

治療回数・期間・費用の目安

項目	治療回数の目安	治療期間の目安	費用の目安
ピーリング	5～12回程度	約6ヶ月～1年程度	1回あたり約13,000～20,000円（税込）

ピーリングをレーザー治療と併用することで、治療効果が最大化されます。例えば、ピーリングで古い角質が除去されるため、レーザーのエネルギーが肌内部に均一に届きやすくなります。その結果、同じ効果を得るための施術回数が約3〜5回から2〜3回に減り、総治療期間も6ヶ月程度と短縮可能です。

関連記事：ケミカルピーリングとは？

ハイドロキノン

ハイドロキノンは主に外用薬として用いられ、メラニンの生成を抑えて色素沈着を予防します。ADMの治療では、レーザー治療やピーリングと併用し、表皮のメラニンを薄くする役割を果たします。

治療回数・期間・費用の目安

項目	治療回数の目安	治療期間の目安	費用の目安
ハイドロキノン	3～6ヶ月間、毎日または医師指示で毎晩使用	3ヶ月～6ヶ月程度	1個（約10g）5,000円前後 （１個で大体約2～3ヶ月程度）

ハイドロキノンをレーザー治療と併用すると、治療期間を約1年から6ヶ月程度に短縮でき、施術回数も約半分に減らせる場合があります。費用面でも施術回数が減ることで、総額が1.5倍～2倍の効率化が期待できます。これは、ハイドロキノンが色素沈着の予防とメラニン生成抑制を行い、レーザーの効果を増強するためです。ピーリングと併用することでさらに効率的な治療効果を見込めます。

関連記事：シミ治療に効く？ハイドロキノンの効果・使い方・副作用まで徹底解説

施術中の痛みやダウンタイムについて

レーザー照射時の痛みは、輪ゴムで弾かれる程度の軽い刺激と言われています。一般的なダウンタイムは赤みが数日続き、照射部に薄いかさぶたが数日から1週間ほどで自然に剥がれます。通常のレーザー治療では7〜10日ほどの回復期間が必要ですが、ピコレーザーは照射出力が非常に短いためダウンタイムがほとんどなく、当日からメイクや仕事復帰が可能です。赤みも軽度で、日常生活への影響が少ないのが特長です。

関連記事：シミ取りレーザーのダウンタイム期間と症状・過ごし方完全ガイド

再発を防ぐために意識すべきポイント

再発を防ぐためには、日々の紫外線対策が最も重要です。 治療後の肌は特にデリケートなため、日常の紫外線対策・摩擦回避・保湿が有効的です。
これらのポイントを日常生活で意識し、長期的なケアを続けることで治療効果を維持し、再発リスクを抑えられます。詳しいポイントについて下記でご紹介いたします。

スキンケア方法

紫外線対策と習慣改善

関連記事：日焼けが招くシミの原因と予防・改善法｜紫外線対策から治療まで徹底解説

まとめ

ADMは正しい診断と治療で改善できます。ADMは一般的なシミと異なり、真皮層に色素が沈着し、青灰色の斑点が左右対称に現れます。自己判断や誤診は治療の遅れにつながるため、専門医の診察とダーモスコピーやウッド灯検査での正確な診断が重要です。
ADMが悪化して見えるのは、メラニン生成活性が続くためで、美白化粧品が効きにくく、放置すると色が濃くなる恐れがあります。早期治療の開始が望ましいです。
診断後は、ピーリング、ピコレーザー（ピコシュア）、ハイドロキノン、トレチノインなどの治療法があり、それぞれ回数、期間、費用の目安を理解しながら継続的に行います。
再発防止には、摩擦を避けた洗顔や保湿、美白成分の適切な使用、日焼け止めの塗り直し、帽子・日傘の活用など紫外線対策を徹底し、日常の習慣改善が不可欠です。これにより、治療効果の維持と色素沈着の再発リスク軽減が期待できます。

このページの監修医師