結論から言うと、出血は炎症が皮ふの深い部分まで及んでいるサインです。
赤ニキビや黄ニキビが悪化すると、毛穴の奥で腫れが強くなり、周囲の組織までダメージが及びます。その状態で圧迫や摩擦が加わると血が出ます。
実際に「触っていないのに血が出た」という20代男性の患者さまも、強い腫れと痛みを伴っていました。放置してしまうと色素沈着やへこみ跡につながることもあります。出血は軽い傷ではなく、悪化のサインと考えてください。痛いニキビができてしまう原因について詳しくは以前投稿した関連記事をご覧ください。

炎症が起こると、毛穴周囲の毛細血管が広がり血流が増えます。
腫れた状態で圧迫されると、その細い血管が破れやすくなります。膿と血が混ざることもあり、「どろっとした赤い液体」が出るのはそのためです。

軽く触れただけで破れる場合は、炎症がかなり強い状態です。ズキズキする痛みや熱っぽさ、赤く大きく腫れている場合は注意が必要です。
先日患者さまでも「寝ている間に血がにじんでいた」という方がいたのですが、このことが原因でした。自然に破れるのは改善ではなく、悪化のサインです。

こすらずに静かに押さえることが重要です。
清潔なティッシュやガーゼで、強く押しつぶさず軽く圧迫します。時間の目安は3〜5分程度抑えるようにしましょう。途中で何度も確認せず、抑える状態を保ちましょう。こすってしまうと傷口が広がり、炎症が悪化してしまいます。患者さまの中で、何度も拭き取ってしまったことにより色素沈着が残ってしまった方もいらっしゃいました。まずは擦らず圧迫止血することが基本です。

止血後は、32〜34℃のぬるま湯でやさしく洗い流すようにしましょう。強い洗顔料や消毒液は刺激になるため基本的に不要です。また、アルコール消毒は乾燥を招き、治りを遅らせることがあるのでNGです。
洗った後は低刺激の保湿剤で乾燥を防ぎましょう。清潔と保湿、この2つが回復を助けてくれます。

炎症が強いニキビは絶対に触らないでください。
圧迫すると皮ふの深い層を傷つけ、色素沈着やへこみ跡（ニキビ跡）の原因になるからです。
20代女性の患者さまで「気になって押してしまったらクレーターになった」というケースもありました。痛みや腫れがある段階は触らず、医療機関に相談しましょう。

膿が見えていると「出してしまえば治りが早いのでは」と思いがちですが、自分で潰してしまうことは危険な行為です。
無理に潰すと傷口から雑菌が入り込み、炎症がさらに広がったり、跡が残ったりすることがあります。

皮ふ科で行われる「ニキビ圧出」は、医師が専用の器具を使い、消毒を徹底したうえで適切なタイミングを見極めて処置する医療行為です。自己判断で同じことを再現するのは難しく、リスクのほうが大きくなります。

ニキビは自分で潰さず、悪化する前に医療機関へ相談することが大切です。ニキビを潰してしまった際の対処法については以前投稿した関連記事をご覧ください。

腫れが3日以上引かない、出血を繰り返す、ズキズキする強い痛みや熱感がある場合は受診を検討しましょう。特に顔の中央部（鼻や口周り）や、同じ場所に何度もできる場合は悪化しやすく注意が必要です。

こうした症状は自己処置では限界があり、炎症後の色素沈着や瘢痕（ニキビ跡）につながることもあります。美容皮膚科では、炎症を抑える外用・内服治療に加え、必要に応じて適切な圧出処置や再発予防まで含めた総合的な治療が可能です。見た目の仕上がりまで考慮した治療計画を立てられるのが大きな強みです。

悪化させないためにも、迷ったら早めに美容皮膚科へ相談することをおすすめします。皮膚科と美容皮膚科の比較について詳しくは以前投稿した関連記事をご覧ください。

ニキビを長引かせないために大切なのは、「刺激を減らすこと」です。
たとえばヒゲ剃りは、刃を清潔に保ち、深剃りを避けるだけでも肌への負担は大きく変わります。切れ味の落ちた刃は、それだけで炎症を悪化させる原因になります。

また、マスクの摩擦も危険です。こすれにくい素材を選び、必要以上に長時間つけ続けない工夫も大切です。
洗顔は1日2回、たっぷりの泡で20〜30秒ほどやさしく洗えば十分です。過度な洗いすぎは逆効果になります。

そして何より重要なのが「触らない習慣」です。無意識に触れるだけでも炎症は悪化します。日々の小さな積み重ねが、再発予防につながります。