先ほどお話ししたように、ニキビと吹き出物の呼び分けは年齢のイメージが強いですが、一番の決め手は「できる場所」です。

10代だとおでこや鼻周りのテカりやすいTゾーンにポツポツ出て「ニキビ」と呼び、20代以降は口元や頬の乾燥しやすいUゾーンにできるのを「吹き出物」と言うことが多いです。

例えば、学生時代に額の白いブツブツは皮脂の多いTゾーンでニキビ。大人になってあごの赤いしこりは乾きやすいUゾーンで吹き出物。こうした場所のクセを知れば、自分の肌トラブルに合ったケアがすぐ選ぶことができます。

古い角質と皮脂が毛穴に詰まるのは、肌の生まれ変わり（ターンオーバー）が乱れるからです。新しい肌細胞が下から作られ、上に押し上げられて古い角質が自然に剥がれる流れが遅れると、角質が厚く溜まり、皮脂と混ざって毛穴を塞いでしまいます。
例えば、ニキビの10代は皮脂が多くてテカるTゾーンで角質が毛穴を詰まらせ、白ニキビに。吹き出物の大人世代はUゾーンが乾燥しがちで、角質の厚みが皮脂を閉じ込め、赤く硬いしこりになります。毎日の洗顔で優しく落とす習慣が、この流れを整えます。

ホルモン変動は皮脂を増やし、ニキビや吹き出物の大きな原因になります。

思春期は男性ホルモン（アンドロゲン）が急に増えてTゾーンの皮脂がドバドバ出て白ニキビに。例えば、中学生の頃に額がテカテカしてブツブツだらけになるのはこれが理由です。大人の女性は生理前などに女性ホルモン（プロゲステロン）が優位になり、Uゾーンの皮脂が固まって赤いしこりに。あごに生理前にポコッとできるのはよくあるパターンです。

常在菌が増えると毛穴内で炎症が起き、赤く腫れた痛みを伴うニキビや吹き出物に悪化してしまいます。

毛穴が詰まって皮脂が溜まると、アクネ菌やマラセチア菌がエサにしてどんどん増えます。これが毒素を出して周りの肌を刺激し、赤ニキビ化するんです。例えば、Tゾーンの白ニキビが放置すると菌が増えて赤く熱を持ち、Uゾーンの硬い吹き出物が膿んで痛くなるパターン。毎日の優しい洗顔で菌の住処を減らせば、炎症を抑えられますよ

額と鼻といわれるTゾーンは皮脂腺といわれる毛穴の奥で油分を作り出す部分が多いです。その影響で、油分がドバドバ出て毛穴が詰まりやすくなります。
例えば、中学生の額に白いブツブツが並ぶのは、テカテカの皮脂が角質と混ざって起きるのはこのパターンです。鼻周りも同じで、皮脂腺が多いことから汗や汚れが加わると一気に多発してしまいます。

1．朝晩2回、32〜35℃のぬるま湯で洗顔料をしっかり泡立て、指の腹で優しく包むように洗います。
2.ゴシゴシ擦らず、Tゾーン中心に30秒以内で洗い流しましょう。
3．すすぎは髪際まで念入りにして、タオルで押さえて拭くようにしましょう。

あご・口周りに繰り返すブツブツ（吹き出物）は、乾燥で角質が厚くなり、マスクの摩擦が加わって毛穴が詰まるからです。

肌の生まれ変わりが遅れると角質が溜まり、Uゾーンの乾燥で皮脂が固まって赤いしこりになってしまいます。例えば、仕事中のマスクで口元が擦れてポコポコしたり、生理前にフェイスラインがザラつくのはこのパターンです。保湿を忘れずマスクを清潔にすることで、再発を防ぐことができます。

クレンジングと保湿の見直しで吹き出物をしっかり防げます。

クレンジングで油分を落とし過ぎると肌が乾燥して皮脂が余計に出たり、油分多すぎると毛穴が詰まるため、うまくバランスを調整することが必要です。
例えば、ジェルタイプのマイルドなクレンジングを30秒優しくなじませ、すぐに化粧水と乳液で保湿をしましょう。そうすることでバランスの良い状態を保つことができます。
また、あごのしこりが減らない人は夜のクレンジングをぬるま湯で丁寧に変えるだけでバランスをとり整えることができます。

粉瘤は皮膚の下に袋ができて老廃物が溜まるしこりで、ニキビや吹き出物とは異なります。

粉瘤は柔らかく動くコブが特徴で、押すと独特の臭いのする白いドロドロしたものが中央の黒い穴から出てきます。
例えば、あごの硬いブツブツが大きくなり臭いがしたら要注意。薬では治らず、袋ごと切除する手術が必要なため、早めに一般皮膚科で相談することが必要です。​

毛嚢炎は毛穴に細菌が入って炎症を起こす病気で、白ニキビに似ていますが痛みや強い赤みが目立ちます。

毛穴中心に赤く腫れたブツブツができ、中央に黄色い膿が溜まるのが特徴。ニキビより熱を持ってズキズキ痛み、首や太ももにポツポツ出やすいんです。例えば、顔の白ニキビが急に熱っぽく痛くなったら要注意。抗菌薬で治りますが、悪化前に皮膚科へ相談しましょう。

稗粒腫は目元にできる白い小さな粒で、ニキビ薬では治りません。

直径1〜2mmの硬い白いブツブツがまぶたや目の下にポツポツでき、赤みや痛みがないのが特徴です。角質が皮膚の下の袋に溜まるのが原因で、自然には消えることはほとんどありません。例えば、白ニキビに似ていても炎症がないならこれかも。圧出処置で針で穴を開けて優しく出すのが基本で、一般皮膚科での受診が必要です。

脂漏性皮膚炎は広範囲の赤みや皮むけが特徴で、ニキビとは原因が異なります。

頭皮や鼻の周り、眉間などに黄色っぽいフケがポロポロ落ち、軽いかゆみを伴います。皮脂の多い場所でマラセチアというカビが活発になり、炎症を起こします。ニキビのような局所ブツブツではなく、面で赤くなるのが特徴です。例えば、フケが止まらず顔全体がザラつくなら脂漏性皮膚炎の可能性が高いです。脂漏性皮膚炎は抗真菌薬で改善します。

口唇ヘルペスは唇にピリピリした痛みから水疱ができますが、感染症なのでニキビとは全く異なります。

チクチクした前兆の後、小さな水ぶくれが集まり、かさぶたになって1〜2週間で治りますが、周りにうつる可能性あります。ニキビは毛穴詰まりですが、これはヘルペスウイルスが原因で、早期に抗ウイルス薬を使うのが基本治療です。例えば、唇の端が急に腫れて痛い時は要注意です。すぐ皮膚科で内服薬治療を始めましょう。