当院には毎日、20代以降に発生する「大人ニキビ」にお悩みの患者さまが数多くご来院されています。 「ニキビは10代～20代前半までのもの」と思われがちですが、実際にはそうではありません。 そこで、今回は大人ニキビの主な原因と、効果的な対策について詳しくご紹介します。

大人ニキビとは？

大人ニキビは主に20歳以降にできる炎症（ニキビ）で、「尋常性ざ瘡」とも呼ばれます。
肌の新陳代謝（ターンオーバー）が乱れると、古い角質が厚くなって毛穴をふさぎます。そのため皮脂が毛穴からうまく排出されず、ニキビの原因菌であるアクネ菌が増えて炎症が起こります。

大人ニキビの特徴は？できやすい部位は？

大人ニキビは、主に口周りや顎、フェイスラインの乾燥しやすい部分にできやすいのが特徴です。
例えば、睡眠不足やストレスで肌の新陳代謝が乱れ、古い角質がたまって毛穴がふさがれてしまいます。そうなると、皮脂がうまく排出されずに肌の中で菌が増え、炎症が起こりやすくなります。これは、肌が乾燥したことでバリア機能が弱まり、外部刺激を受けやすくなっているためです。繰り返し同じ場所にできやすく、治りにくいニキビとなるのが大人ニキビの仕組みです。

思春期ニキビと大人ニキビの違いは？

大人ニキビができる仕組み

大人ニキビの原因とは？6つのポイント

先ほど説明させていただいたように、大人ニキビができる仕組みは、肌の新しい細胞がスムーズに生まれ変わらず、古い角質が毛穴にたまることから始まります。この状態が続くと、皮脂や汚れが毛穴に詰まりやすくなり、そこに細菌が増えることで炎症を引き起こします。原因はさまざまですが、特に「ホルモンバランスの乱れ」「肌の乾燥」「ストレス」「食生活の乱れ」「睡眠不足」「誤ったスキンケア」の6つが大きく関わっています。
これらの状態に身に覚えがある人は要注意です。これらが肌のターンオーバーを乱し、ニキビを作り出してしまうのです。それぞれの原因がなぜ大人ニキビにつながってしまうのか下記でご説明します。

1．ホルモンバランスの乱れ

大人ニキビの原因の一つに「ホルモンバランスの乱れ」があります。
特に生理の周期により、女性ホルモンの一種であるエストロゲンとプロゲステロンの分泌量が変わります。プロゲステロンが増える時期は皮脂の分泌が過剰になり、毛穴が詰まりやすくなるためニキビができやすくなります。また、ストレスなどで男性ホルモンの分泌も増え、皮脂がさらに増加して悪化することがあります。ホルモンバランスの乱れは肌の新陳代謝も乱し、古い角質が厚くなって毛穴をふさいでしまうことも大人ニキビの原因です。

２．肌の乾燥

大人ニキビの原因の2つ目は「肌の乾燥」です。
肌が乾燥すると、水分不足で肌の外側の層（角質層）が厚くなり、古い角質がたまって毛穴を塞いでしまいます。この状態を「角質肥厚」と呼びます。厚くなった角質が毛穴をふさいでしまうと、皮脂がうまく外に出られず内部にたまりやすくなり、ニキビができる原因となります。さらに、乾燥によって肌のバリア機能が弱まり、外からの刺激を受けやすくなり炎症が起きやすくなります。乾燥していても皮脂が過剰に分泌されることがあり、これもニキビ悪化の一因です。

3．ストレス

大人ニキビの原因の3つ目は「ストレス」です。
ストレスが大人ニキビを引き起こす理由は、ストレスが体のバランスを崩し、ホルモンと自律神経に影響を与えるためです。
ストレスを感じると「コルチゾール」というホルモンが増え、これが皮脂分泌を促進して毛穴が詰まりやすくなります。また、ストレスにより男性ホルモンの分泌も増え、皮脂が過剰に出ることでニキビができやすくなります。さらに、自律神経の乱れで肌の新陳代謝が低下し、古い角質が溜まって毛穴を塞ぎ、炎症が悪化します。ストレスが続くと免疫力も下がり、ニキビが治りにくくなるため、適度な休息やリラックスが大切です。

4．食生活の乱れ

大人ニキビの原因の4つ目は「食生活の乱れ」です。
食生活の乱れが大人ニキビを引き起こすのは、栄養バランスの悪さや偏った食事が肌に悪影響を与えるためです。
特に、脂っこい食事や甘いお菓子、加工食品を多く摂りすぎると、皮脂の分泌が増えて毛穴が詰まりやすくなります。また、野菜やビタミン、ミネラルが不足すると肌の健康が損なわれ、ターンオーバーが乱れて古い角質がたまる原因に。さらに、食生活のリズムが乱れると消化機能が低下し、肌荒れやニキビの原因物質が体内に増えてしまうので要注意です。

5．睡眠不足

大人ニキビの原因の5つ目は「睡眠不足」です。
睡眠不足が大人ニキビを引き起こすのは、体のホルモンバランスと肌の修復機能に影響を与えるためです。
十分な睡眠が取れないと、肌のターンオーバー（肌の生まれ変わるサイクル）が乱れ、古い角質が肌に残りやすくなります。これにより毛穴が詰まりやすくなり、皮脂とともにニキビの原因菌が繁殖しやすくなります。また、睡眠不足はストレスホルモンの増加を招き、皮脂の過剰分泌を促進します。これも、結果的に、肌のバリア機能が低下し、炎症を起こしたニキビができやすくなってしまう原因です。

6．間違ったスキンケア

大人ニキビの原因の最後の1つは「間違ったスキンケア」です。
摩擦が強かったり、自分の肌に合わないスキンケアを行うことでニキビを発症させてしまいます。
例えば、肌をゴシゴシ洗いすぎると必要な皮脂まで奪って乾燥を招き、逆に皮脂の過剰分泌を引き起こしてしまいます。また、クレンジングを過剰に行うと毛穴に汚れが残ったり、皮脂のバランスが崩れたりしてニキビの原因に。さらに、化粧水や乳液を大量に使いすぎると、肌が余分な水分を逃がしてしまい、乾燥を悪化させることもあります。自分の肌に合った適切なスキンケアを選び、優しく丁寧にケアすることが大切です。

大人ニキビの種類

大人ニキビには、炎症の進み具合に応じたいくつかの種類があります。
初期の軽い段階から、炎症が進んだ重い段階まであり、それぞれに適したケアが必要です。炎症のない段階のニキビでは、生活習慣を見直したり市販薬を使うことで、改善が期待できます。詳しい種類や症状については下記より詳しく説明します。

白ニキビ

黒ニキビ

赤ニキビ

黄ニキビ

大人ニキビと似た症状もあり？！こんな病気には要注意！

大人ニキビに似た症状として、「毛嚢炎」「おでき」「脾粒腫」「粉瘤」などがあります。これらは見た目や症状がニキビに似ていますが、原因や治療方法が異なるため、通常のニキビ治療では改善しません。特に自己判断でニキビと間違えて治療を続けると、症状が悪化したり長引いたりするリスクがあります。これらの疾患は医療機関での適切な診断と治療が必要です。詳細な説明は下記で説明します。

毛嚢炎（もうのうえん）

おでき

脾粒腫（ひりゅうしゅ）

粉瘤（ふんりゅう）

大人ニキビの対策と予防法

大人ニキビの予防や炎症のない白ニキビ・黒ニキビの場合は、生活習慣の改善で症状の改善が見込めます。
主な対策は「8時間以上の質の良い睡眠」、「食生活の見直し」、「ストレス管理」、「正しい洗顔」の4つです。これらを実践することで肌の状態が整い、ニキビの悪化を防げます。詳しい対策方法は下記で紹介します。

1.8時間以上の睡眠

十分な睡眠、特に8時間以上の睡眠は、大人ニキビの予防に非常に効果的です。質の良い睡眠は、成長ホルモンの分泌を促し、肌のターンオーバーを正常化します。これにより、古い角質や皮脂が適切に排出され、毛穴の詰まりや炎症を防ぐことができます。

2．食生活の見直し

食生活の見直しは大人ニキビの改善に効果的です。脂っこい食事や甘いものを控え、ビタミンB群やビタミンC、良質なタンパク質を積極的に摂ることが大切です。
具体例として、赤身肉や納豆、卵、緑黄色野菜、果物、青魚（サバやイワシ）などが挙げられます。これらの栄養素は皮脂の分泌を調整し、肌のターンオーバーを整え、炎症を抑える働きがあります。手軽に取り入れやすい食事として、「アボカドと卵のトースト」や「ビタミンスムージー」がおすすめです。

3.ストレス管理

ストレス管理は大人ニキビの予防・改善に欠かせません。ストレスがホルモンバランスを乱し、皮脂の過剰分泌や炎症を促進するためです。
具体的には、腹式呼吸法などのリラクゼーション法を1日10〜20回実践することが有効で、副交感神経を優位にしストレスホルモンの分泌を抑えられます。また、趣味や運動でリフレッシュすることも重要です。

4.正しい洗顔

正しい洗顔は大人ニキビの予防にとても効果的です。正しい洗顔をすることで過剰な皮脂や汚れを落とし、毛穴詰まりを防げることができます。
具体的には、ぬるま湯で顔を軽く濡らし、手でよく泡立てた弾力泡を使って、指が肌に直接触れないよう優しく包み込むように洗います。洗顔料は肌質に合った低刺激のものを使い、朝と夜の1日2回が基本です。すすぎはぬるま湯で丁寧に行い、清潔な柔らかいタオルで押さえるように水分を拭き取ります。洗顔後はすぐに保湿で肌のバリア機能を守ることも忘れずに行いましょう。

男女別の対策方法

大人ニキビの対策は男性と女性で異なります。
これは、ホルモンバランスや皮脂の分泌量、生活習慣、スキンケアの習慣が性別によって違うためです。
男性は皮脂が多く、ヒゲ剃りなどの刺激も影響します。一方、女性は生理周期やメイク、ホルモンの変動が大きく関係しています。これらの違いにより、効果的な対策も変わるため、男女別のケア方法が必要です。詳細は下記で詳しくご紹介します。

女性の場合

女性の大人ニキビ対策で特に有効なのは、質の良い「8時間以上の睡眠」です。
女性は生理周期やホルモンの変動、メイクによる肌への刺激が大きいため、睡眠でホルモンバランスを整え、肌の修復や新陳代謝を促すことが重要です。また、十分な睡眠はストレス軽減や肌の保湿機能にもつながるため、ニキビの悪化防止につながります。もちろん、食生活の見直しやストレス管理、正しい洗顔も合わせて行うことが理想的です。

男性の場合

男性の大人ニキビ対策で一番効果的なのは「正しい洗顔」です。
男性は女性に比べ皮脂の分泌量が多く、さらに毎日のヒゲ剃りによる肌への刺激もニキビ悪化の大きな要因となります。正しい洗顔で過剰な皮脂や汚れを落とし、肌を清潔に保つことが重要です。擦りすぎず泡で優しく洗うことと、洗顔後の保湿も大切です。その他、「8時間以上の睡眠」「食生活の見直し」「ストレス管理」も必要ですが、肌の直接的なケアとして洗顔が特に重要です。

大人ニキビがひどい場合の対策方法

白ニキビや黒ニキビなど、炎症がない初期のニキビは生活習慣の改善や市販薬である程度改善が期待できます。
しかし、赤ニキビや黄ニキビのように炎症が進行した重度のニキビは自然治癒が難しく、専門的な医療機関での治療が必要です。炎症を抑えるために抗炎症薬や抗生物質の内服、外用など医師の診断を受けることが大切です。放置するとニキビ跡の原因にもなるため、早めの医療機関の受診をしましょう。

保険適用の皮膚科での診察・治療

保険診療の皮膚科では、ニキビ治療として主に抗炎症薬や抗生物質の外用薬・内服薬による治療が行われます。これらはニキビの炎症を抑え、症状の悪化を防ぐことが目的です。
皮膚の状態に応じて、毛穴の詰まりを改善する薬やビタミン剤も使われることがあります。保険適用の治療は費用負担が抑えられ、初診から継続的な管理まで安心して受けられます。重症の場合は専門的な治療や自由診療を検討することが推奨されます。

自由診療（美容皮膚科）の診察・治療

自由診療の美容皮膚科では、ニキビの根本的な治療が可能です。
保険診療では対応できないレーザー治療や光治療、ケミカルピーリングなどの物理的・科学的アプローチが用いられます。レーザー治療は、ニキビの原因となる皮脂腺を直接破壊し、皮脂分泌を抑制、炎症を鎮静化させる効果があります。また、コラーゲン再生を促し、ニキビ跡の改善にもつながります。これらの施術は肌質改善や再発防止にも効果的で、症状に合わせたオーダーメイドの治療が可能です。

ニキビ治療の症例写真【当院症例】

大人ニキビのよくある質問

大人ニキビの原因は何ですか？

大人ニキビの主な原因は、皮脂の過剰分泌、毛穴のつまり（角化異常）、そしてアクネ菌の増殖にあります。
皮脂は肌の潤いを保ちますが、過剰に分泌されると毛穴に詰まりやすくなります。さらに、肌のターンオーバーが乱れることで古い角質が厚くなり、毛穴を塞いでしまうことが角化異常です。詰まった毛穴はアクネ菌の繁殖を助長し、炎症を引き起こしてニキビが発生します。睡眠不足や不規則な食生活、ストレス、ホルモンバランスの乱れも原因となります。特に女性は生理周期によるホルモン変動が影響します。

大人ニキビと思春期ニキビの違いは？

大人ニキビと思春期ニキビは原因やできる部位が異なります。思春期ニキビは10代の成長期に皮脂分泌が活発になることで、額や鼻などのTゾーンに多く発生します。一方、大人ニキビは20歳以降にできやすく、頬や口周りのUゾーン、首やデコルテなど乾燥しやすい部分にできることが多いです。原因はホルモンバランスの乱れ、生活習慣、ストレス、乾燥など複合的で、繰り返しできやすい特徴があります。大人ニキビは治りにくく、適切なケアが重要です。

大人ニキビの予防法と対策方法は？

大人ニキビの予防と対策には、まず肌の清潔を保つことと正しい保湿が重要です。
過剰な皮脂や汚れを優しく洗い流し、洗顔後は必ず保湿を行い、乾燥による肌バリアの低下を防ぎます。また、質の良い睡眠、バランスの良い食生活、ストレス管理も大切です。特に、睡眠中に分泌される成長ホルモンは肌のターンオーバーを促進し、肌の健康を支えます。生活習慣全体を見直し、規則正しい生活を送ることで、ニキビの再発や悪化を防ぎやすくなります。

大人ニキビが治らない場合の対処法は？

大人ニキビがなかなか治らない場合は、まず皮膚科で適切な診断と治療を受けることが効果的です。自己流ケアだけでは改善が難しい場合も多いため、専門医の指導のもとで保険適用の皮膚科での薬物療法（抗炎症薬や抗生物質）や自由診療の美容皮膚科でレーザー等の物理療法を行います。
また、スキンケアの見直しや生活習慣の改善も併せて行うことが重要です。早期に適切な治療を受けることで、症状の悪化やニキビ跡の形成を防ぎ、健康な肌を取り戻すことが可能です。

30代の治らないニキビの対処法は？

30代の治らないニキビは、肌の乾燥やターンオーバーの乱れが主な原因です。
30代になると皮脂分泌が減り、肌は乾燥しやすくなり、毛穴が詰まりやすくなります。そのためニキビができやすく、治りにくい傾向があります。自己流ケアで改善が難しい場合は、皮膚科や美容皮膚科での専門的な治療が推奨されます。ケミカルピーリングやダーマペンなどでターンオーバーを正常化し、ニキビ跡や肌質改善を目指すことが効果的です。生活習慣の見直しも重要です。

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